Полировка циркониевого абатмента: матовая или глянцевая поверхность?
Какой должна быть поверхность циркониевого абатмента в зоне контакта с десной: шероховатость Ra, бактериальный налёт, клинические данные и рекомендации VITA и Ivoclar.
Опубликовано: 2026-09-21 · Обновлено: 2026-09-21
Если коротко
Какой должна быть поверхность циркониевого абатмента в зоне контакта с десной — матовой, умеренно гладкой или максимально отполированной?
Этот вопрос обсуждается давно. В более ранних работах ориентиром служила шероховатость около Ra 0,2 мкм. Но исследования последних лет позволяют посмотреть на вопрос шире: оценивалась уже не только сама шероховатость циркония, но и образование бактериальной биоплёнки, а затем — состояние тканей вокруг имплантатов у пациентов.
Почему поверхность абатмента вообще имеет значение
Часть индивидуального циркониевого абатмента, которая проходит через мягкие ткани, находится в совершенно других условиях, чем участок, предназначенный для фиксации коронки.
Здесь поверхность постоянно контактирует с тканями и средой полости рта. Поэтому значение имеет не только химическая природа материала, но и микрорельеф поверхности.
Один из основных показателей — Ra, среднее арифметическое отклонение профиля поверхности. Чем ниже Ra, тем более гладкой является поверхность.
Исследования циркония показывают достаточно последовательную картину: качество финишной обработки напрямую влияет на шероховатость, а изменение шероховатости связано с количеством бактериального налёта.
2015: можно ли стабильно получить Ra около 0,2 мкм?
Arndt Happe, Nicolas Röling, Andreas Schäfer и Daniel Rothamel исследовали четыре протокола полировки Y-TZP циркония для индивидуальных имплантных абатментов.
Одна из задач исследования — получить контролируемую поверхность с шероховатостью около Ra 0,2 мкм.
Работа показала важную вещь: результат напрямую зависит от последовательности обработки. Более тонкие этапы полировки позволяют последовательно уменьшать шероховатость поверхности.
То есть цирконий можно обрабатывать не просто до визуально «гладкого» состояния — степень его шероховатости можно достаточно точно контролировать.
2020: полный протокол позволил получить Ra 0,054 мкм
Следующий важный результат получила группа Tomas Linkevičius и соавторов. Исследователи сравнили несколько этапов обработки циркония: без полировки → грубая → тонкая → ультратонкая полировка → алмазная паста.
Средняя шероховатость уменьшалась на каждом этапе:
- Без полировки — Ra 0,525 мкм
- Грубая обработка — 0,252 мкм
- Тонкая полировка — 0,196 мкм
- Ультратонкая полировка — 0,114 мкм
- Полный протокол + алмазная паста — 0,054 мкм
Исследование 2019 года: пропуск этапов обработки ухудшает результат
Сам по себе низкий показатель Ra ещё не отвечает на главный клинический вопрос: имеет ли более гладкая поверхность биологическое преимущество? Этому посвящено несколько отдельных исследований.
Du-Hyeong Lee и соавторы изучали различные варианты финишной обработки циркония и образование бактериальной биоплёнки.
Исследование показало, что последовательность обработки имеет значение: поверхность после полноценного финишного протокола была более гладкой, а определённые варианты с пропуском промежуточных этапов приводили к большей шероховатости и большему образованию биоплёнки.
Исследование 2022 года: самая тонкая полировка — минимальная бактериальная адгезия
Fusun Ozer, Eva Anadioti, Yvonne Mack, Deniz Şen, Joseph DiRienzo и Markus Blatz исследовали, как различные протоколы обработки титана и циркония влияют на прикрепление Streptococcus gordonii.
Результат оказался показательным: неполная полировка не обязательно улучшала поверхность. В отдельных группах количество прикрепившихся бактерий даже увеличивалось по сравнению с необработанной поверхностью.
А последовательная обработка до самого тонкого этапа давала минимальную бактериальную адгезию на цирконии.
Это ещё один аргумент в пользу того, что принципиален именно законченный протокол полировки.
А что происходит у пациентов?
Лабораторные исследования важны, но для зоны контакта абатмента с десной особенно интересны клинические данные.
В 2023 году Valda Valantijienė, Tomas Linkevičius и соавторы опубликовали результаты рандомизированного клинического исследования с годовым наблюдением. В исследование вошли 62 пациента с 62 имплантатами.
Сравнивались две группы: циркониевые абатменты с обычной полировкой и абатменты с ультраполированной поддесневой частью.
- Индекс налёта через год: 0,90 — в группе ультраполировки
- Индекс налёта через год: 1,55 — в группе обычной полировки
- Разница статистически значима (p = 0,035)
- Статистически значимого ухудшения уровня маргинальной кости из-за ультрагладкой поверхности не выявлено
Получается, циркониевый абатмент нужно полировать «в зеркало»?
Для трансмукозальной части, контактирующей с мягкими тканями, существующие данные поддерживают тщательную последовательную полировку до очень гладкой поверхности.
Но здесь важно не переносить этот вывод на весь абатмент — разные участки конструкции выполняют разные задачи.
Поддесневая поверхность контактирует с мягкими тканями — здесь важны качество поверхности и минимизация условий для накопления налёта.
Поверхность выше зоны десны, предназначенная для фиксации реставрации, имеет другую функцию. Её подготовка определяется уже требованиями конкретного протокола фиксации.
Поэтому формула «весь циркониевый абатмент должен быть зеркальным» была бы неправильной.
Что рекомендуют VITA и Ivoclar
Интересно, что результаты исследований в целом совпадают с технологическими рекомендациями крупных производителей циркониевых материалов.
VITA: для VITA YZ производитель использует многоступенчатую схему обработки — предварительная полировка → высокоглянцевая полировка → финальная доводка.
Ivoclar: для IPS e.max ZirCAD после коррекции поверхности производитель рекомендует последовательную полировку циркония до высокого блеска. В документации отдельно указывается, что гладкая поверхность способствует уменьшению накопления налёта.
- VITA YZ, 7 000–12 000 об/мин — предварительная обработка алмазными полирами
- VITA YZ, 4 000–8 000 об/мин — высокоглянцевая полировка
- VITA YZ, 5 000–10 000 об/мин — финальная обработка с VITA Polish Cera
Есть ли противоречие между исследованиями и инструкциями производителей?
Скорее наоборот. Исследования показывают последовательность: полноценная полировка → меньшая шероховатость поверхности → меньшая бактериальная адгезия → в клиническом исследовании меньше налёта вокруг ультраполированных циркониевых абатментов.
Технологические инструкции производителей идут в том же направлении: последовательное уменьшение абразивности → высокоглянцевая полировка → контроль давления и температуры.
Но важно разделять два типа данных. Инструкции VITA и Ivoclar относятся прежде всего к правильной обработке циркониевых реставраций как материала — это не самостоятельные клинические рекомендации по трансмукозальной зоне индивидуального абатмента.
А наиболее прямые данные именно по этой области дают исследования индивидуальных циркониевых абатментов и клиническая работа 2023 года.
Главное
Поэтому для участка циркониевого абатмента, контактирующего с мягкими тканями, имеющиеся данные поддерживают тщательную последовательную полировку до очень гладкой высокоглянцевой поверхности.
- Полировка снижает шероховатость циркония: при полном протоколе в исследовании 2020 года удалось получить Ra около 0,054 мкм.
- Качество протокола имеет значение: недостаточная или непоследовательная обработка может оставлять более грубую поверхность.
- Чем качественнее финишная обработка, тем меньше условий для бактериальной адгезии.
- В клиническом исследовании на 62 пациентах ультраполированная поверхность через год демонстрировала меньший индекс налёта, чем обычная полировка.
Источники
- Happe A., Röling N., Schäfer A., Rothamel D. Effects of different polishing protocols on the surface roughness of Y-TZP surfaces used for custom-made implant abutments. Journal of Prosthetic Dentistry, 2015. DOI: 10.1016/j.prosdent.2014.12.005
- Lee D-H. et al. Effects of different surface finishing protocols for zirconia on surface roughness and bacterial biofilm formation. Journal of Advanced Prosthodontics, 2019. DOI: 10.4047/jap.2019.11.1.41
- Linkevičius T. et al. The Effect of a Polishing Protocol on the Surface Roughness of Zirconium Oxide. International Journal of Prosthodontics, 2020. DOI: 10.11607/ijp.6686
- Ozer F. et al. Influence of Surface Modifications on Bacterial Adherence to Implant Abutment Materials. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 2022. DOI: 10.11607/prd.5961
- Valantijienė V. et al. Clinical and immunological evaluation of peri-implant tissues around ultra-polished and conventionally-polished zirconia abutments. A 1-year follow-up randomized clinical trial. Journal of Prosthodontics, 2023. DOI: 10.1111/jopr.13670
- VITA Zahnfabrik. VITA YZ Zirconia — Instructions / Technical Documentation
- Ivoclar. IPS e.max ZirCAD — Technical Guide
Если коротко: опубликованные данные не дают оснований специально оставлять трансмукозальную часть циркониевого абатмента матовой. Напротив, последовательная полировка до очень гладкой поверхности сопровождается меньшей шероховатостью, меньшей бактериальной адгезией, а в клиническом исследовании — меньшим количеством налёта.
Полный последовательный протокол позволил получить поверхность почти в 10 раз более гладкую, чем исходная. Высокая степень полировки циркония — не субъективная оценка по блеску поверхности, а измеряемый результат.
Важный практический вывод: полировка — это не один финишный проход полиром. Значение имеет вся последовательность обработки поверхности.
Эта работа особенно важна, потому что речь идёт уже не о лабораторных образцах циркония, а о состоянии тканей вокруг имплантатов у пациентов.
При работе производитель отдельно рекомендует умеренное давление и контроль перегрева. VITA Polish Cera — алмазная паста для финальной высокоглянцевой полировки, в том числе циркониевой керамики.
Частые вопросы
Какая шероховатость циркония считается оптимальной для абатмента?
Универсального клинического значения Ra, которое можно назвать обязательным стандартом для любого абатмента, нет. Более ранние исследования ориентировались примерно на Ra 0,2 мкм, однако современные протоколы позволяют получить существенно более гладкую поверхность. В исследовании Linkevičius и соавторов полный протокол позволил достичь Ra 0,054 ± 0,020 мкм.
Нужно ли оставлять поддесневую часть циркониевого абатмента матовой?
Представленные исследования не показывают преимущества намеренно матовой поверхности. Напротив, более полноценная полировка связана с уменьшением шероховатости и бактериальной адгезии.
Чем опасна неполная полировка циркония?
Она может оставлять неоднородную и более шероховатую поверхность. В лабораторных исследованиях некоторые неполные протоколы сопровождались большей бактериальной адгезией, чем законченная последовательная полировка.
Нужно ли полировать весь циркониевый абатмент одинаково?
Нет. Трансмукозальная зона и участок, предназначенный для фиксации коронки, выполняют разные функции. Подготовку поверхности под фиксацию необходимо проводить в соответствии с выбранным материалом и протоколом фиксации.